苕溪时评：呼唤制度为爱心护航

日前，余杭区中医院医务人员以崇高的爱心、精湛的技术成功抢救溺水儿童的事迹，受到社会舆论、主流媒体和省市区领导的高度关注和一致赞扬。在舆论传播多元化的今天，能达成如此共识，说明发生在医院里的这一寻常事件，还是触到了众人心中那个悲悯同类痛苦的恻隐软处，唏嘘之余，点赞以后，也引发了更深远的制度拷问。 我区7家区属医院每年急诊人次超过80万，如果按其中5%需要急救处置推算，每天也近100人次，足以导致原本就十分局促的医疗流程波澜迭起。危重伤病对于一个家庭无疑是天塌下来的大事，抢救成功与否，关乎社会稳定。区中医院的医生敢于要求“再留一天”，既是对抢救效果的真诚期望，也是对放弃进一步治疗危险性的清醒认识，这是一种勇敢的职业担当，其募捐行为更是职业爱心的普施。发病最急、病情最重、变化最快、危险性最大、死亡率最高、发生纠纷最多的危急重症，临床医生已经是司空见惯，但在他们冷静的职业外表下，一个滚烫的心也常常会陷于伦理和情感的纠结，可能抢救良机稍纵即逝、可能危重病人无法配合、可能还有现场以外的其他因素干扰等等。 尽管有指南和路径在，在急救现场，医生仍然是一个神一样的存在，要察病情变化于丝毫之间，要断定夺于高深理论的争鸣之中。如何让医生从纠结和困境中解脱出来、全身心投入到抢救的争分夺秒中，很多院长都有不少好的想法，有的医院设立某种基金，以备各种无法预测的不时之需。其实更好的办法是在政府管理部门层面，如卫生、民政以及慈善、红十字会、保险公司等，通过政府引导性投入，有关部门设立相关专项，接受社会和企业捐助等各种方式，设立危重伤病抢救专项基金，按照政府对救灾资金办法同样管理，有备无患，接受专项审计，防止浪费与舞弊。如今，医保正在准备全国联网，但即使联网实现了，也仅仅是结算方法的联网，保障标准仍然是“各报各的”，以县级行政区域为统筹单位的医保基本框架没有变。余杭作为东部发达地区的务工者流入地，仍然会有流动人口无法纳入医保制度覆盖范围的尴尬。当前，公共卫生同质化，流动人口患传染病和接种疫苗的问题，已经得到较好解决，这些人群中危重伤病的生命抢救也应该列入制度性保障。 在城乡二元结构逐步融合的大背景下，让所有人群在危重伤病的生命拯救时得到有形制度保护，同沐政策关爱的阳光，应该说不是奢求。有以人为本、健康至上、生命无价的人性光芒闪耀，相对于生命，其他的一切都不重要。医院的绿色通道只是一种医院内部小制度，是一个机构必须履行的社会责任之一，期待层级更高、效果更好、涵盖实质内容和简明程序的大制度诞生，为我们的爱心护航。