继区一院后 三家区属医院同步启动无输液门诊

继区一院后 三家区属医院同步启动无输液门诊 余杭卫计：无输液门诊 我们谨慎推行 这项工作还需要您的理解和支持 天气寒冷，感冒的人多了，在医院里，大人小孩输液打吊瓶的场景是再寻常不过了。有人非常形象的把这样的场面称作是“吊瓶森林”。去医院，人们原本是在追求健康，但是没有意识到，这样的行为本身恰恰是在威胁自己的健康。 央视《新闻1+1》栏目曾做过一项调查，我国每年医疗输液大约是 104 亿瓶，相当于全国人均输进了 8 瓶液，远远高于国际上 2.5 至 3.3 瓶的水平，这种过度用药危害着人们的健康和生命安全。有媒体称，中国人几乎把输液当成了可乐喝。一个全民输液时代悄然到来，输液泛滥成灾，已不是一个单纯的医学问题，而是一个严峻的社会问题。 而现在，要逐步纠正人们对于输液的这种观念，同样是任重道远。2014年12月1日，余杭区第一人民医院率先提出了在全院上下启动“无输液门诊”计划，成为了全国首个推广“无输液门诊”的基层医院。从去年12月开始推广至今门急诊总输液处方比已从去年同期的20.9%下降到14.7%。本月开始，区中医院，区五院，区妇幼保健院也将同步启动无输液门诊。 无输液门诊 区一院是怎么做的 在区一院，日均门诊人次在3000左右，日均门诊输液量约500人次。碰上感冒等流行病多发的季节，每天的输液量还会呈现井喷式增长。 区一院院长冯天元说，首先，输液作为一种治疗手段，并不能完全否定，从缺医少药年代过来的国人，对输液有着根深蒂固的依赖，这种依赖，不仅来自病人，也来自医生。“只有输液才能把病看好”的观念比比皆是。而实际上，输液的风险远远高于打针、吃药。药物通过静脉注射直接进入血液循环，未经人体天然屏障的过滤，虽然药效发挥更快，但如果有不良反应，症状出现得也快。也就意味着，输液的次数越多，发生风险的概率就越高。 在决定实施“无输液门诊”前，区一院从院部开始，到职能、临床科室，多次组织医护人员召开专题会议，做了大量的前期调研和系统论证，制定了全面详实的执行考核方案。而这个过程，其实也是广泛动员医护人员，从医护人员自身做起，树立门诊不输液的观念，从而分阶段、分类推进，逐步实现门诊无输液的目标。 目前，医院的无输液门诊还处在实施的第一阶段，胸外科、神经内科、肛肠科等10多个科室的门诊已经全面无输液。血液科、五官科、泌尿科等部分科室则依据医生诊断限制输液。而儿科、感染科门诊还处在尽量减少输液阶段。但冯天元也表示，一下子全部取消门诊输液不太现实，接下来，医院会加强分诊制度的建设。在2015年7月1日前，医院除了儿科和感染科门诊还要继续减少输液外，其它科室的门诊要全面实行无输液。 三家区属医院同步启动无输液门诊 1月开始，区中医院，区五院，区妇幼保健院同步启动无输液门诊，其他区属医院也将陆续跟进。 区中医院分管此项工作的副院长阮华说“无输液门诊不能一刀切，也必须循序渐进。”中医院先期对所有科室进行了分类，哪些科室完全无输液处方，哪些科室允许一部分的输液处方，都进行了分类管理。而对急诊的输液也进行了严格的监控。值得欣慰的是，推广无输液门诊以来，区中医院并没有接到关于输液的相关投诉。他相信在塘栖推广无输液门诊，市民也是普遍能够接受的。 区五院是区属医院里的门诊大户，加上下属的三家中心，日门诊量达到了6000多。区五院副院长俞科告诉记者，目前无输液门诊主要在总院开展，医院的心血管科，肛肠科，骨科，神经内科等科室已经先期行动起来。其它科室将陆续实施。医院也通过微信、纸媒等渠道，大力推进无输液的宣传。俞科认为，医生的认识是推动无输液门诊工作的主导力量，减少输液，还是需要医生首先进行落实。 关于无输液门诊 看看大家是怎么说的 余杭区第一人民医院输液室主管护师谢云芳说，许多病人把希望全都寄托给医生，假如医生没有开出输液的处方，一旦病情短时间内无好转，甚至出现更糟的情况，病人就会在心理上觉得正是因为没有输液才导致了现在的局面，从而导致医患关系紧张。有些家长觉得没输液就不放心，输了液，哪怕病情同样会严重起来，至少不会觉得很焦虑。其实，这是一个误区，因为病情的出现与转归本身就是一个发展变化的过程，其中输液起的效果并没有比口服、肌注大太多，只是在短时间内控制，而且还有副作用，所以，除了医生的处方以外，家中的护理和照顾也是极其重要的。 余杭区第一人民医院呼吸内科主任沈林峰给记者打了个比喻，“比如到上海旅游，既可以坐飞机，也可以坐高铁，输液就好像坐飞机，代价大。”他认为，推广无输液门诊的工作，不仅需要医生提高认识和自身医疗水平，更重要的是希望病人能够转变观念。极少数年轻医生可能会怕承担责任，拗不过病人而采用输液的方式，但其实，大部分病人在医生的劝阻和解说下，还是能够放弃输液要求的。 在区一院，记者也采访了几位病人和带孩子来看病的家长，大部分人都对无输液门诊这项工作表示支持。 一位特意从海宁过来看病的陈女士说，“输液不好我们也知道，如果医生不给孩子输液，我们也是很高兴的。” 32岁的张先生说，感冒发烧好几天一直没好，才过来输液，主要还是担心影响工作，输液的话效果比较快。对于医院减少输液，他也表示支持，毕竟“是药三分毒，少输液总是好的。” 一位带着孙子来输液的老人告诉记者，第一天孩子感冒发热去急诊就医，并没有输液，第二天扁桃体发炎、高烧不退才选择了输液。孩子发热，家长心里总是着急的。该输液还是要输液，但不会主动要求输液，“看病还是要听医生的。” 俞女士是一位还在哺乳期的机关工作人员，她说当了妈妈之后，患过喉咙疼、拉肚子、乳腺炎，为了给孩子哺乳都坚持没有挂盐水，现在看来，不挂盐水真是可以的。在宝宝的问题上，她和家人有一些分歧，老一辈人还是觉得挂盐水能好得快一点，这次医院推无输液门诊，成了她说服家人最有力的后盾。